牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手動牙刷和電動牙刷。針對不同年齡和口腔具體情況的人群,牙刷的設計有各種各樣,如兒童和成年人使用的牙刷大小不同,牙周組織的健康狀況不同,使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區(qū)別。
(一)牙刷的設計
根據(jù)刷頭形狀,刷毛排列的不同,牙刷又可分為通用型與特異型。通用型牙刷以直柄為宜,刷毛軟硬適度,排列平齊,毛束排列不宜過多,一般為10~12束長3~4束寬,各束之間要有一定間距。特異型牙刷是為了適應口腔的特殊情況和特殊目的而設計的,特異型牙刷除刷頭形狀、刷毛的排列形式各有不同(平面型、波浪型、半球型、中凹型)外,刷柄的設計也不盡相同。
1.刷頭的設計
傳統(tǒng)的牙刷刷頭是長圓形或長方形,新型的刷頭設計成多種樣式,如鉆石形、菱形、小長方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應設計成便于刷頭進入口腔內(nèi)難刷部位。
2.刷毛的設計 刷毛多為尼龍絲。
刷毛的軟硬,刷毛的硬度由以下幾個方面來確定:刷毛的種類和類型;刷毛的直徑和長度;毛束的多少和植毛孔徑的大??;每束刷毛的數(shù)目和彈性。中、軟毛牙刷柔韌易彎曲,并能進入齦緣以下和牙間隙清除菌斑。
刷毛的排列:有的牙刷采用末端分叉的刷毛,增加刷毛末端與牙面的接觸面積。
刷毛表面的處理:為了增強清潔功效,有的牙刷在刷毛表面也增加了各種處理。如通過在刷毛表面增加紋理或微結構來增加刷毛側(cè)面的摩擦性。
3.刷柄的設計 刷柄材料多用塑料制品。
刷柄應有足夠的硬度、強度、能負擔刷牙時所用的力量,并不易彎曲與折斷,防潮,不吸收水分,容易干燥。刷柄應有適當?shù)拈L度與寬度,還要符合人體工程學特點,便于握持,不易滑脫或轉(zhuǎn)動。在牙刷刷柄握持接觸部位運用軟膠材料,增加與手的摩擦力,使之不易滑脫和轉(zhuǎn)動。刷柄整個的形狀設計,尤其頸部的角度設計也很大程度上考慮人體工程學原理,使之更容易深入口腔,全面清潔。
(二)牙刷的選擇
選擇牙刷的基本原則包括①刷頭?。?/span>②刷毛硬度為中度或軟毛;③刷柄易把握;④適合兒童生長發(fā)育的不同時期的階段牙刷。已經(jīng)掌握正確刷牙方法并養(yǎng)成良好刷牙習慣的一般人可根據(jù)自己的喜好有較大選擇余地。具體來說:
(1)一般人可選擇中毛或軟毛,刷毛末端充分磨圓的牙刷,這樣的牙刷在保證清潔力的同時對牙齒牙齦更加柔和,在刷牙過程中不易造成傷害。
(2)對于不能掌握正確刷牙方法的人,應選擇更高效和特殊設計的牙刷,如交叉刷毛的牙刷或合適的電動牙刷。
(3)對于不能養(yǎng)成良好刷牙習慣的人,可配合使用計時器、菌斑顯色劑等工具或推薦使用帶有智能向?qū)У碾妱友浪ⅰ?/span>
(4)對于舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷,則能幫助清除舌苔,可減輕和預防口臭。
兒童在不同年齡段,其口腔環(huán)境有不同的特點,因此建議根據(jù)不同年齡段的需求有針對性地選擇階段性兒童牙刷。半歲~2歲:乳牙萌出階段,基本是父母給孩子刷牙,可以從指套型牙刷開始,用寬柄軟毛的兒童牙刷,利用成人握持,可清潔牙面,刷頭周圍最好是軟膠的。2~4歲:乳牙階段,兒童開始學著自己刷牙,因此設計要能夠引起孩子的刷牙興趣并適合兒童握持、不滑的卡通牙刷柄。同時選擇小頭軟毛的牙刷。5~7歲的兒童開始萌出第一恒磨牙,所以應該使用末端刷毛長的牙刷,這樣更有利于清潔萌出過程中的第一恒磨牙。8歲以上的兒童進入混合牙列時期,口腔清潔難度加大,可選擇交叉刷毛和有末端動力刷毛的特殊設計。
還有很多特異型的牙刷,是針對口腔內(nèi)的特殊解剖情況或修復體而設計的,如正畸牙刷、牙縫刷和義齒刷,可以根據(jù)具體情況選用幾種牙刷組合使用,以期最大程度的幫助控制牙菌斑,維護口腔健康或延長修復體的使用壽命。
以下介紹二種最常見的特殊牙刷:
1.電動牙刷
電動牙刷普遍采用干電池或充電電池驅(qū)動,使用方便。高級的電動牙刷多采用充電式電池。隨著技術的進步,電動牙刷刷頭的設計也得以不斷改進,除了更好的清潔牙菌斑效果,電動牙刷還具有更好的清潔色斑、美白牙齒的功效。電動牙刷適用于所有使用手動牙刷達不到理想清潔效果的人。
2. 牙縫刷
刷頭為金屬絲,其四周附帶有柔軟的刷毛,有各種不同大小和形狀的刷頭,以供患者選擇。適合于寬大的牙間隙,或有牙齦退縮者,尤其是牙齒鄰面外形不規(guī)則或有凹陷時及根分叉處的菌斑清除。也適合正在進行正畸矯正的患者。
具體使用方法:選用直徑合適的牙縫刷,使用之前需要用溫水濕潤刷毛,緊貼牙面,用進和出的動作進行牙間隙清潔。在宣教過程中,要向患者,特別是牙間隙大的患者,強調(diào)牙縫刷一定要緊貼牙齒鄰面進行清潔,否則患者往往只是將牙縫刷刷頭順牙間乳頭方向伸入到牙間隙處,沒有接觸到牙面而來回移動,因此并不能有效去除牙齒鄰面菌斑。
因為大部分牙縫刷的中央部分為一鋼絲,注意在使用中牙縫刷尖端要遠離牙齦等口腔軟組織,并控制力量大小,避免損傷軟組織。用完后,徹底清洗干凈,甩干備用。
切記,提醒患者中央為鋼絲的牙縫刷不能用于人工種植牙的清潔,以免損害人工種植體,使其表面變得粗糙而更加容易沉積菌斑、牙石等。
(三) 牙刷的保管和更換
1. 牙刷的保管
刷牙后,牙刷毛間往往粘有口腔中的食物殘渣,同時,也有許多細菌附著在上面。因此,要用清水多次沖洗牙刷,并將刷毛上的水分甩干,置于通風處充分干燥,牙刷應每人一把以防止交叉感染。對于集體生活的兒童,應該有專人負責兒童牙刷的清潔工作。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中,更不能用煮沸法消毒,因為刷毛受高熱易彎曲變形。
2.牙刷的更換
牙刷用舊后刷毛卷曲不僅失去清潔作用且會擦傷牙齦,應及時更換。牙刷依靠刷毛末端與牙面接觸產(chǎn)生剪切力來清除牙菌斑,但臨床試驗結果表明,正常使用三個月后,刷毛的機械強度會有一定程度的降低,這樣的刷毛在正常刷牙壓力下就容易彎曲,使得刷牙時刷毛的彎曲部分而非刷毛末端接觸牙面,清潔效率會因此下降。
牙膏
牙膏是輔助刷牙的一種制劑,可增強刷牙的摩擦力,幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑,有助于消除或減輕口腔異味,使口氣清新。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分,如氟化物、抗菌藥物、控制牙石和抗敏感的化學物質(zhì),則分別具有防齲、減少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齒敏感的作用。成人每次刷牙只需用大約1克(長度約1厘米)的膏體即可。目前我國市場上出現(xiàn)的牙膏大致可以分為普通牙膏、功效牙膏二大類。
牙膏的基本成分和作用
牙膏的基本成分包括摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、膠粘劑、防腐劑、甜味劑、芳香劑、色素和水。另外,根據(jù)不同的目的加入一些有保健作用的制劑。
(1)摩擦劑 通過刷牙時的機械摩擦作用,摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面,使牙面清潔、光滑、發(fā)亮,去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強,對牙面無損傷,提供高度磨光,能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%~60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氧化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。
(2)潔凈劑 又稱發(fā)泡劑或表面活化劑,約占1%~2%。它可以降低表面張力,穿通與松解表面沉積物與色素,乳化軟垢,刷牙時容易被清除,以及有助于產(chǎn)生許多人喜歡的發(fā)泡作用。
(3)保濕劑 占20%~40%。其作用是保持濕潤,防止接觸空氣而硬化,并使劑型保持穩(wěn)定,常用的有甘油(丙三醇),聚乙二醇和山梨醇,這些制劑需要防腐,以防止微生物生長。
(4)膠粘劑 約占1%~2%,其作用是防止在貯存期間固體與液體成分分離,保持均質(zhì)性,常用有機親水膠體,如羧甲基纖維素鈉及合成纖維素衍生物,有機膠體需防腐,以阻止微生物生長。
(5)防腐劑 其作用是防止細菌生長,延長貯存期限,并使其他成分相容,常用酒精、苯甲酸鹽及二氯化酚,三氯羥苯醚又稱玉潔純。
此外還有芳香劑,甜味劑和色素等,提供易為人們接受的調(diào)味劑,這些成分共占約2%~3%,水分作為溶媒,約占20%~40%。
牙膏配方的基本成分及其相互之間的相容性和穩(wěn)定性決定了牙膏的基本作用,即在刷牙時作為刷牙的輔助劑,牙膏的作用可分為物理作用、化學作用、生物學作用等。①物理作用:指牙膏的摩擦劑在牙刷的配合下,機械地刷除牙齒表面附著物如食物殘渣、牙菌斑和牙垢。②化學作用:是洗滌劑在刷牙過程中發(fā)泡,乳化、吸附牙面及口腔內(nèi)污垢,使粘附物產(chǎn)生溶解、分解、中和等作用而達到清潔目的。③生物學作用:主要是抑菌作用,口腔內(nèi)存在很多細菌,其中不少是致病細菌或條件致病菌,通過牙膏中有效組分可抑制口腔細菌或菌斑的生長、抑制牙菌斑的形成從而維護口腔衛(wèi)生。
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